La greffe capillaire est aujourd’hui la seule méthode totalement validée de traitement durable de l’alopécie. Les évolutions techniques permettent aujourd’hui d’obtenir des résultats naturels et durables dans le temps mais il persiste encore de nombreuses croyances et appréhensions chez les personnes souhaitant recourir à une greffe de cheveux.
Il existe globalement 2 grandes méthodes, la FUE et la FUT (bandelette). Même si la FUE est aujourd’hui la technique la plus fréquemment réalisée et la plus populaire, surtout sur internet, la bandelette présente toujours de très bonnes indications. En fait, chaque méthode présente des avantages et des inconvénients différents :
Avantages de FUE : - Pas de cicatrice - Adapté aux personnes aux cheveux très courts - Implantations d’unités folliculaires de 1 à 4 cheveux – naturel
Inconvénients de la FUE : - Rasage de la zone donneuse et souvent de tout le crâne - Quantité limitée du nombre de cheveux par séance - Certains follicules peuvent être abîmés par le prélèvement (transsection) - Nécessité de plusieurs séances plus fréquent
Avantages de la bandelette : - Nombre de cheveux par séance plus important - Très bonne qualité des greffons (pas de transsection) - Pas de rasage obligatoire de la zone donneuse
Inconvénients de la bandelette : - Cicatrice - Non adapté aux personnes aux cheveux très courts
On en déduit donc que la bandelette reste une très bonne technique pour traiter les calvities féminines ainsi que chez les hommes portant les cheveux un peu long (pour cacher la cicatrice) et ayant besoin de beaucoup de cheveux pour traiter une grande zone alopécique. Dans les autres cas, la FUE est à privilégier.
FUE ou FUT, l’intervention est toujours réalisée sous anesthésie locale. Une fois les injections de produits anesthésiques réalisées au niveau du cuir chevelu, la zone est insensibilisée et donc totalement indolore. En post-opératoire, le paracétamol suffit à gérer la douleur dans la très grande majorité des cas. La cicatrisation peut procurer une sensation désagréable les 10 premiers jours mais les soins locaux permettent d’améliorer cet inconfort.
Quelle que soit la technique choisie, elle se déroule toujours sous anesthésie locale au cabinet. Le cuir chevelu est d’abord préparé s’il y a besoin de tondre certaines zones puis vous êtes placé sur le ventre sur une table confortable prévue à cet effet.
La première étape est la phase de prélèvement qui peut durer entre 40 minutes (bandelette) et jusqu’à 4h (FUE). Après l’anesthésie locale, il n’y a plus aucune douleur, et vous pouvez écouter de la musique ou regarder un film sur une tablette. Un pansement de la zone donneuse est effectué puis une courte pause vous permet de prendre une collation.
La deuxième étape est la phase de réimplantation. Elle a lieu sur le dos, en position demi assise et dure entre 2 et 3 heures sous anesthésie locale. Elle est donc également indolore.
Les greffons prélevés sont triés en fonction du nombre de cheveux par unité folliculaire (de 1 à 4 cheveux). Cela permet de réimplanter les cheveux de manière plus naturelle : sur la ligne frontale, les greffons de 1 cheveu sont réimplantés, puis plus on recul, plus on réimplante des greffons de plusieurs cheveux. La réimplantation peut se faire soit à l’aide de stylos injecteurs de Choï, soit avec des pinces après avoir effectué des incisions multiples, appelées slits. Durant cette étape, vous pouvez également écouter de la musique ou regarder un film.
La procédure totale dure entre 4 et 8 heures.
Une greffe de cheveux ne peut pas être envisagée sans un diagnostic préalable. Pas d’autre moyen donc que de consulter un médecin spécialisé en traitement de calvitie. Lors de la consultation, soit le diagnostic d’alopécie androgenetique est retenu sur un faisceau d’arguments nécessaire, soit des examens sont demandés afin de rechercher un diagnostic différentiel qui pourrait contre-indiquer la greffe. L’examen clinique et l’exposition des avantages et inconvénients des différentes options permettra d’indiquer un traitement adapté (greffe, FUE, bandelette, traitements médicamenteux, traitement local…)
Plusieurs chercheurs développent des méthodes innovantes de traitement de la calvitie. Les recherches les plus prometteuses passent par le clonage de cheveux. Ces techniques, pour l’instant expérimentales, consistent à prélever quelques cheveux puis à les manipuler en laboratoire afin d’en extraire les cellules souches qui sont ensuite mises en culture. L’objectif est d’obtenir en quelques jours des centaines ou des milliers de nouveaux cheveux prêts à être réimplantés dans le cuir chevelu alopécique.